O MAIS TEMÍVEL CÂNCER DE PELE

O melanoma é um câncer de pele potencialmente letal, capaz de produzir metástases (veja também Linfonodo Sentinela). Ele pode se originar em pele normal, porém, na maioria das vezes origina-se sobre uma pinta já existente. Algumas características destas pintas que aumentam as chances delas estarem se transformando em melanoma podem ser avaliadas pela chamada regra do ABCD:


A - Assimetria.

B - Bordas ou limites que se tornam irregulares, mal definidos em relação à pele vizinha.

C - Cor que se altera, de marrom para negro, por variação de tonalidade ou aparecimento de áreas negras, brancas, azuis ou vermelhas.

O melanoma tem se apresentado de forma relativamente precoce em pessoas com idade entre 30-40 anos. A detecção precoce e o tratamento cirúrgico adequados podem curar mais de 90% dos pacientes.
 Evidências sugerem que evitar exposição ao sol, especialmente nas crianças e adolescentes, pode reduzir a incidência de melanoma cutâneo. A exposição ao sol pode ser evitada mudando-se hábitos que exigem exposição ao sol, usando roupas protetoras e protetores solares.

MEDIDAS PARA REDUÇÃO DE RISCOS

• Evite a exposição ao sol das 10:00h às 16:00h.
• Use roupas e chapéu para se proteger do sol.
• Não utilize câmaras de UV para se bronzear.
• Proteja as crianças. Não use protetor solar em crianças abaixo de 6 meses. Estas devem ter exposição solar limitada.
• Faça auto-exame regular da pele, usando espelhos e procure médico caso apareça ferida que não cicatriza, mancha escura ou nódulo na pele duradouros, ou alterações em pintas já existentes (aumento, modificação da cor, prurido, sangramento).

Essa mancha se trata de um melanoma.

As características importantes observadas nessa mancha são a assimetria da lesão(A), os limites(bordas) não nítidos em relação à pele vizinha(B), a presença de várias colorações(vermelho, preto, branco e tons)(C) e o tamanho(embora não haja medida, a lesão aparenta ter mais de 6mm)(D). Essas quatro letras em negrito compõem a regra do ABCD: A-> Assimetria B-> Bordas irregulares C-> Cor que se altera (marrom para preto, por exemplo) D-> Diâmetro maior ou igual a 6 mm. Regra esta utilizada para avaliação de lesões pigmentadas e diagnóstico de melanoma.

Não pode ser realizado clareamento na lesão por se tratar de lesão pigmentada; o clareamento de lesão pigmentada, além de favorecer a ocorrência de mutações, colaborando para a malignização destas lesões, ainda pode atrapalhar o exame anátomo-patológico. A conduta médica para esta lesão consiste na excisão com margem pequena (1 a 2 mm) de pele normal e encaminhamento da mesma para exame anátomo-patológico.